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科普 | 儿童呕吐、腹泻,冬春季慎防诺如病毒! 柯大夫

午后,小朋友聪聪因腹部不舒服,来到青岛西海岸新区中心医院儿科就诊。聪聪看上去精神萎靡,经询问病史得知聪聪来医院前曾呕吐2次,吐的东西都是中午吃的饭菜,没有发烧,也没有咳嗽,除了肚子疼痛、呕吐,没有其他的表现。依据以往的工作经验,医生诊断聪聪可能是感染了诺如病毒。

最近一段时间以来,门诊上有很多小朋友因为呕吐、腹泻前来西海岸新区中心医院就诊,有的很严重,甚至连喝水也呕吐,还有的带有黄色胆汁,大部分诊断都是诺如病毒感染。

诺如病毒有什么临床特征?

1、诺如病毒是儿童流行性胃肠炎常见病因,尤其轮状病毒疫苗普遍接种以后,轮状病毒感染减少,反而诺如病毒占了上风。

2、明显有季节发病特点,尤其在冬季好发,也俗称为冬季呕吐。

3、所有年龄段的儿童或者成人均可能感染,普通易感。

4、诺如病毒抗冻,传染性强,感染小于100个病毒颗粒就可以出现严重呕吐症状。

5、诺如病毒感染的潜伏期比较短,常常为12至72小时,并且症状发作通常是突然的。临床上大多数出现症状在夜里,往往是因为白天感染,也说明潜伏期比较短。

诺如病毒感染与轮状病毒感染有何区别

诺如病毒感染什么症状?

诺如病毒感染治疗误区

1、目前没有用于治疗诺如病毒患者的特定抗病毒药物。利巴韦林,干扰素,阿糖腺苷,更昔洛韦等都属于过度治疗。

2、诺如病毒感染儿童,能口服的,尽量口服低渗补液盐补充因为呕吐腹泻而丢失的液体。这将有助于防止脱水,严重脱水或者无法进食喝水的,建议及时静脉输液。

3、早期因为呕吐导致的白细胞一过性升高,不是使用抗生素指征,不呕吐情况下适当益生菌可能获益。

如何避免被感染?

总结:

看似简单疾病,但是很多家长还不是很了解,所以频繁呕吐总是很焦虑,当然精神不好也要做一些必要检查,比如急诊电解质、血糖、血常规超敏CRP等,了解水和电解质紊乱,腹部立位片或者腹部超声等排除外科急腹症,比如肠套叠,肠梗阻等。

来源:柯大夫儿科科普教育

整理:刘翠(儿科)

编辑:Suzy

审核:黄永文

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