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潜伏期4-21天,夏季高发!看到这种伤口一定要警惕… 蚊不叮

黄梅季炎热又潮湿,

又到了各种蚊虫来袭的时期了。

看似毫不起眼的虫子,

被咬却有可能丧命。

近期,杭州市第一人民医院感染科先后诊治了好几例高热不退的患者,竟然都是小虫子惹的祸!

上山祭祖后被叮咬

回来后高热不退

端午节前,62岁李大妈(化名)带着家人一起上山祭祖。回来后第二天就感觉不对劲,经常眼前发黑,看东西也朦朦胧胧,还不明原因晕厥过好几次。紧接着又出现莫名的高热畏寒,肌肉酸痛,浑身长满皮疹。

李大妈在当地医院检查,但始终没有查出病因,先后使用多种抗生素和抗病毒药物治疗,效果也不佳,被建议转诊至杭州市第一人民医院。

市一医院感染科接诊后,考虑到当下是蚊虫活跃的时期,询问病史并详细体检后,果然发现左侧小腿有一处虫子咬痕,并已出现焦痂!

“一般恙虫咬伤后一周会出现焦痂。”感染科主任金洁表示,“再配合各方检查数据,我们诊断李大妈患的是恙虫病。”

经过一周的规范治疗,李大妈体温逐渐下降至正常,全身症状改善,现已治愈出院。

恙虫喜欢“重口味”部位

典型症状是焦痂

金洁介绍,恙虫是螨虫的一种,个头非常小(一般0.2-0.5毫米,饱食后可达0.5-1毫米),必须在显微镜下才能看见。恙虫多潜伏于草地或野外,尤其喜欢顺着汗腺叮咬身体阴暗、潮湿、柔软的部位,如说腋下、腹股沟、腘窝、乳房周边、腰部、会阴部等,在体格检查时很容易被忽视。

恙虫病往往起病急,潜伏期4-21天,患者的典型症状包括高热畏寒,伴有头痛、全身酸痛、皮疹等症状。由于全身小血管广泛损伤,所以可累及多系统多脏器,以呼吸、消化、神经系统和肾脏损害较多见。

由于恙虫病症并无特异性,所以容易被漏诊和误诊。一旦不及时对症治疗,可能会死亡。但她也强调,氯霉素、四环素、红霉素、多西环素、阿奇霉素、诺氟沙星等抗生素对恙虫病有特效,只要诊断及时准确,恙虫病并不难治。

“发病初期,人身上的叮咬处出现红色丘疹,继而成为水泡,以后形成黑褐色焦痂。”金洁表示,“这是我们诊断恙虫病的一个重要参考。”

在草地活动最好穿长袖衣服

避免坐卧休息

恙虫主要栖息在草丛或灌木中,因此到草地里活动最好穿长袖衣服,扎紧袖口、裤管口,并在暴露的皮肤和裤脚、领口或袖口上喷涂驱避剂进行防护,如驱蚊灵、蚊不叮等。避免在草丛中坐卧休息或晾晒衣被,回家后及时更换衣裤,以减少被恙螨叮咬的机会。

恙虫病有明显的季节性和地区性,好发于5-11月,6-8月为高峰。如果有野外出行史,持续高烧不退,一定要及时就医,体内出现了焦痂,必须要告诉医生。

来源 | 浙医在线

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