1. 首页
  2. 生活

华南最小龄双肺移植儿童成功出院 植后

信息时报讯(记者 王思雨 通讯员 唐勇 张蓝溪 靳婷)11月1日,8岁的小玲珑(化名)在广东省人民医院完成双肺移植手术成功出院,这一手术的成功创造了华南地区双肺移植手术成功的最小年龄纪录。

小玲珑家属为广东省人民医院送上锦旗。 通讯员供图

8岁再度入院

系骨髓移植后肺部排异

据广东省人民医院胸外科行政主任乔贵宾介绍,小玲珑在三岁时就因“双下肢疼痛伴发热”确诊了急性淋巴细胞白血病,2019年夏天小玲珑的爸爸将自己的骨髓与外周血造血干细胞移植到她身上,骨髓移植取得了成功。未曾想,骨髓移植后不到一年,小玲珑相继出现了肝脏、双肺与皮肤的移植物抗宿主病,持续的抗排异治疗缓解了肝脏与皮肤的病变,但肺部排异却使她愈发虚弱,只能依靠高流量的氧气度日,故双肺移植刻不容缓。

10月16日,接到中国人体器官分配与共享计算机系统(COTRS)的通知,因供体器官转运时间较长会影响移植成功率,已经完成肺移植术前评估的8岁小玲珑(化名)匆匆踏上了从浙江杭州赶往广州的高铁。17日凌晨,小玲珑和妈妈在广东省人民医院胸外科入院,准备接受期待已久的双肺移植手术。

小玲珑入院时状态很差,虽然已经8岁了,但是体重仅15.5公斤,相当于一个4岁小孩的体重,乔贵宾说道:“因儿童身体结构小、移植供体少以及排斥反应大的问题,儿童肺移植手术本身就存在更大难度,所以前期刚接到通知我们就进行了会诊,确保手术万无一失。”

4小时争分夺秒

四大团队MDT精准实施

17日中午12时许,一切准备就绪后,小玲珑进入手术室。此时,广东省人民医院胸外科两名主治医师唐勇和田单正在中山大学附属第一医院进行器官捐献者肺脏的获取手术。

广东省人民医院麻醉科舒海华主任团队按术前拟定的围术期麻醉管理方案,手术当天再对小玲珑进行了麻醉评估,做好术前准备。下午2时许,在接到供肺合格的消息后,肺移植手术正式开始。肺移植麻醉小组在术中利用可视化技术、微创/无创传感技术建立血流动力学、体温、麻醉深度等监测,精准调控单肺通气、血流动力学稳定和容量管理。

广东省人民医院胸外科主任乔贵宾、贲晓松与陈静瑜院长团队通力合作,在麻醉及护理团队的精心配合下,耗时4小时15分顺利完成双肺移植术,术后转入儿科ICU监护治疗。乔贵宾说道:“手术过程很顺利,术中出血仅50毫升,术前我们担心她的心肺功能较差所以预备了ECMO系统,这些都没用上。”

术后医护人员在PICU讨论方案。 通讯员供图

术后精细化管理

呵护脆弱新肺

“肺移植手术除了手术术中的高难度技术实施,同样难在术后监护治疗,重在出院后规范随访。”广东省人民医院PICU行政主任郭予雄介绍道。在医院精心护理下,小玲珑在术后第1天拔除了气管插管,经历了早期脱机及序贯无创支持、严格的液体管理、血流动力学监测、免疫抑制剂治疗及监测、早期急性排异反应监控、多重感染防治以及早期肺康复训练等精细的照料,于术后第8天顺利转回胸外科移植病房继续术后康复治疗。

术后第10天,小玲珑已经能够脱氧6个小时以上无任何不适。据医护人员介绍,小玲珑十分聪明懂事,但因身体原因一直没有上学,这次康复后小玲珑或许可以开始她的学校生活。11月1日,小玲珑康复出院,创造了华南地区成功肺移植的最小年龄记录。

累积移植经验

年底建成移植科新病房

广东省人民医院胸外科行政主任乔贵宾介绍,近年来我国的肺移植例数有了很大提升,但儿童肺移植发展较慢,直到2019年10月国内才有了10岁以下的肺移植成功案例。截至目前,小于10岁的儿童肺移植手术成功的不足10例,小玲珑的成功救治,不仅为患儿本人带来了新生,更鼓舞了肺移植工作者的信心!

广东省人民医院院长余学清说道:“此次为8岁的小玲珑进行双肺移植手术,是华南地区最小年龄肺移植患者。”记者了解到,2019年底广东省人民医院已获得心脏、肺脏、肝脏、肾脏四项器官移植执业资格,是广东省同时获得上述资质的三家医院之一。同时,该院计划在今年年底前完成器官移植科室的新建病房工程,届时床位将增加至原先的三倍,满足心脏、肾脏、肝脏、肺部等器官移植患者的住院需求。

原创文章,作者:手帕网,如若转载,请注明出处:https://www.esp-4u.com/shenghuo/911190.html