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河北省人民医院在腹腔镜手术技术取得新突破 啄木鸟世家

长城网12月23日讯(记者 何震)近日,记者从河北省人民医院了解到该院普外五科成功为两位结肠肝区癌患者实施全腹腔镜下右半结肠D3根治术,手术历时2小时左右,出血不到20毫升。术后患者进食、排便良好,已顺利康复出院。据了解,此项手术填补了该院技术空白,取得了良好的疗效。手术的顺利实施,也是该院腹腔镜手术的一次技术突破。

全腹腔镜下右半结肠D3根治术。 图片来自互联网

据介绍,标准的右半结肠D3根治术对于结肠癌来说降低了术后复发率、提高5年存活率,故结肠癌手术D3根治术应该作为结肠癌常规的淋巴结清扫方式。但两种因素阻碍了该项技术的推广。

一是右半结肠癌的D3根治术要求广泛的淋巴结清扫直至主淋巴结,即肠系膜上血管根部,但由于右侧结肠血管的解剖较为复杂,因此该手术方式具有一定挑战性。

二是该项手术中虽然运用了腹腔镜为精细解剖提供了很好的条件,摄像镜可以对解剖结构放大3-5倍,良好稳定的视野更有利于在解剖血管根部清扫淋巴结,但是腹腔镜右半结肠根治术要求手术医师的技术操作水平高,稍有不慎,就会导致大出血等严重并发症,故这种手术比腹腔镜直肠癌的操作难度大了很多。

有研究表明,对于大肠癌进行腹腔镜手术是安全可行的,已经被临床广泛接受;腹腔镜手术必须与开放手术一样要有严格的质量控制;在术后短期效果,如肠功能恢复、手术感染、疼痛及住院时间等方面,腹腔镜手术明显优于开放手术,但在无病生存、总生存和复发等方面,二者无明显差别。

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