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知名主持人孟非住院发微博,调侃打麻醉药引网友争吵,医生来解释 来解释

8月21日,知名主持人孟非住院的消息,冲上微博热搜。

到底是生什么病住院了,才上的热搜呢?

这一切都源于,孟非之前发布的一条微博:

麻醉师问你喝不喝酒,酒量多大的时候,你一定要老老实实问答,你说少了,他麻药给得少,疼死你!你吹牛说多了,他麻药给多了……就是另一个故事了

孟非提到的“酒量”、“麻醉效果”等问题,引起大家的讨论:

“难不成酒量大小,会影响麻醉效果?”

不少网友表示赞同,称经常喝酒的人,对麻醉力耐受力比一般人要大。

也有人表示,“这应该是胡说八道的吧……”,麻醉量不是以体重计算的吗?

还有一群网友在评论区高呼:“是麻醉医生!”

所以真相到底是什么?医生快来解释解释吧

江苏省人民医院麻醉科主任医师潘医生介绍:他们在麻醉前一般都会询问患者是否有抽烟、喝酒等生活习惯, 因为有饮酒习惯的病人,肝酶代谢会出现异常,特别是酗酒的病人肝功能会有异常。

“ 酒量大小会对人体代谢药物有影响,但酒量大小影响麻醉效果不一定有道理。麻醉药的剂量主要是根据患者体重、手术过程中的生命体征来随时调整。”

潘医生同时表示, 长期使用阵痛类药物的病人,选择麻醉剂时也需要特殊对待。

“减少或增加药物剂量,都是根据病人整体的身体状况,如果很差,会明显地减少剂量。”

至于大家口中的“术后疼痛”,医生表示,这是由切口痛、内脏痛等原因造成的。

还有患者耐痛度,甚至是手术方式和术后镇痛处理。

酒精与麻醉到底有什么关系呢?

一:对于需要局麻、神经阻滞麻醉和“半麻”(椎管内麻醉)的患者来说,喝酒一般不会影响到麻醉效果。

但是,如果喝酒引起凝血功能严重异常者,则不适合行椎管内麻醉,最好改行全身麻醉。

二:一项国外的研究表明,一个成人如果每天摄入酒精40g,持续2年以上,那么他在接受静脉麻醉或麻醉诱导时,丙泊酚(一种临床常用的静脉麻醉药)的用量比普通同等化患者大。

对于长期喝酒或者有酒精依赖症患者,术中阿片类镇痛药(如芬太尼家族的药物)的用量可能会比普通人大。

这些都是什么原因呢?

首先,研究表明长期喝酒的人可能导致细胞色素 P-450酶活性增强而缩短药物的代谢时间。

第二,对于酒精依赖症患者或手术前大量饮酒的急诊患者来说,酒精进入机体后形成高渗环境、引起抗利尿激素分泌增多等因素使循环血容量增加,导致麻药浓度降低,故而需要更大剂量的静脉麻醉药和镇痛药。

第三,长期有不良饮酒习惯、酗酒的人大多会有肝功能异常、肝硬化导致球蛋白增加,许多麻醉药都可以和球蛋白结合而降低其作用。

第四,慢性酒精中毒者会导致中枢神经系统脱髓鞘及磷脂体含量增加等效应,当使用脂溶性麻醉药时其作用会有所降低。

三:酒精对身体的影响包括:神经病变(维生素不足性神经炎、自主神经系统失调、内分泌失调等)、心脏肌肉病变(心率不齐、心动过速、心肌缺血、心脏传导障碍、心衰等)、电解质平衡失调、肝功能紊乱(血液成份及功能异常、酵素系统失常,酒精肝、肝硬化...),这些不正常的身体状况必然会增加麻醉的危险性。

长期酗酒者平时需要比较大的麻药量,但是急性的醉酒患者反而需要较小剂量即可,因为此时血液中有高浓度的酒精而引起酒精麻醉。

酗酒病人虽不容易被麻醉,但是一旦被麻醉后,就不容易恢复,因为药物的半衰期会因为酒精而延长,同时药物在刚开始时的需要量稍微增加,但其作用时间延长。

如果病人因酗酒已伴有严重的肝功能障碍,那么药物代谢会更慢。在急性酒精中毒的病人,酒精本身就具有麻醉作用,所以麻醉药品的需要量必须减少,否则就会会引起严重后果或并发症!

关于孟非的身体状况,他本人也在微博上作出回应了: 我很好,谢谢大家关心!

来源:现代快报、齐鲁晚报、新浪微博等等

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